Estrategia Nacional de Integración de los PRONAM. Hacia una Atención Unificada

En el marco del Plan Nacional de Desarrollo y del Programa Sectorial de Salud 2025-2030, los Protocolos Nacionales de Atención Médica (PRONAM) se consolidan como una política pública estratégica orientada a estandarizar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades prioritarias del país. Estos protocolos, definidos por el Consejo de Salubridad General y basados en la mejor evidencia científica disponible, buscan asegurar a toda la población mexicana una atención de calidad y homogénea, fortaleciendo especialmente el primer nivel de atención y avanzando hacia un sistema universal de salud centrado en las personas.

En este contexto, el 3 de diciembre se realizó en el Centro Médico Nacional Siglo XXI del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) el evento "Estrategia Nacional de Integración de los PRONAM, Hacia una Atención Unificada", presidido por el Secretario de Salud, Dr. David Kershenobich, con la participación de la Subsecretaría de Integración Sectorial y Coordinación de los Servicios de Atención Médica (SISCoSAM), la Subsecretaría de Políticas de Salud y Bienestar Poblacional (SPSBP), el Consejo de Salubridad General y representantes del IMSS, Servicios de Salud del IMSS-Bienestar, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Secretaría de la Defensa Nacional, Secretaría de Marina, Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF), Petróleos Mexicanos (PEMEX) y la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad (CCINSHAE). La presencia de estas instituciones reflejó el carácter intersectorial e interinstitucional del esfuerzo y el compromiso de avanzar de manera coordinada hacia la adopción plena de los PRONAM en todo el Sistema Nacional de Salud.

Los PRONAM representan un cambio estructural e innovador que transforma el paradigma de atención, transitando de un enfoque hospitalocéntrico hacia uno verdaderamente centrado en las personas y en la Atención Primaria de Salud (APS). Al ser de observancia obligatoria conforme al Programa Sectorial de Salud 2025-2030, promueven la estandarización de los procesos clínicos en todas las instituciones públicas y privadas, tanto urbanas como rurales, y buscan fortalecer la prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno mediante intervenciones basadas en evidencia y alineadas con estándares internacionales. Actualmente se encuentran publicados diez PRONAM, cuatro de ellos destinados a Enfermedades No Transmisibles (ENT) de mayor carga -como enfermedad renal crónica, hipertensión arterial sistémica, diabetes tipo 2, síndrome metabólico, sobrepeso y obesidad-, así como protocolos para vacunación a lo largo de la vida, los primeros mil días, y tres dirigidos al diagnóstico y atención del cáncer en niñas, niños y adolescentes. Todos pueden consultarse en https://pronamsalud.csg.gob.mx/.

Cada protocolo ha sido desarrollado por grupos interinstitucionales de especialistas y adaptado a la disponibilidad real de recursos diagnósticos y terapéuticos contemplados en el Compendio Nacional de Insumos para la Salud (CNIS). Su implementación permitirá beneficios sustantivos para la población y para los equipos de salud, como una atención más segura y efectiva, mayor confianza en el sistema, reducción de la variabilidad clínica, mejores resultados en salud y fortalecimiento del trabajo interprofesional. Para el sistema de salud, la estandarización facilitará el uso eficiente de los recursos, la digitalización de procesos, la formación continua, la planificación y evaluación, además de contribuir a la disminución del riesgo legal.

El rol del personal de enfermería en la implementación de los PRONAM

Durante el evento se destacó que la participación del personal de enfermería es determinante para que los PRONAM se traduzcan en mejoras reales en la atención cotidiana. La enfermería, como la mayor fuerza laboral del sistema, desempeña un papel esencial en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, la gestión clínica, la detección temprana de riesgos, la implementación de intervenciones basadas en evidencia, la educación para la salud y la continuidad del cuidado. Su presencia permanente en los servicios de primer nivel y su interacción directa con las personas, familias y comunidades posicionan a la profesión como un actor clave para garantizar que la estandarización se materialice en prácticas consistentes y de alta calidad en todos los entornos.

En este sentido, la Comisión Permanente de Enfermería, como órgano asesor de la Secretaría de Salud y mecanismo integrador de la profesión en todo el Sistema Nacional de Salud, el sector educativo y las organizaciones de la sociedad civil, suma esfuerzos estratégicos para fortalecer la adopción de los PRONAM, promover la formación y actualización alineada a estos estándares, y facilitar la coordinación interinstitucional necesaria para avanzar hacia una atención verdaderamente unificada. Su papel articulador contribuye de manera significativa a que esta estrategia nacional se traduzca en una mejora integral de la calidad de la atención y en una respuesta más sólida, equitativa y efectiva a las necesidades actuales y futuras de la población mexicana.